1. Truyện
  2. Cố Lên A, Võ Bác Sĩ
  3. Chương 40
Cố Lên A, Võ Bác Sĩ

Chương 40: Vỡ lá lách

Truyện Chữ
Tùy Chỉnh
Truyện Chữ Hay

"Đi gọi một chút bác ‌ sĩ Chu."

Đối chủ ban y tá nói một tiếng về sau, Võ Tiểu Phú chính là đi vào y tá xe đẩy, lấy ống chích cùng bông tiêu độc, nhìn về phía nam nhân thê tử, lúc này nam nhân thê tử, đã là hốt hoảng không biết làm sao.

"Ta hoài nghi lão công ngươi, có thể là phát sinh ‌ bụng xuất huyết nội, hiện tại cần dò xét tra một chút."

Lập tức lại là báo cho biết một chút trong tay ống chích, nam nhân thê tử ‌ vội vàng gật đầu.

Cù Dĩnh lúc này cũng đã tới, ‌ Võ Tiểu Phú lúc này đối nói, "Ký cái phiếu cam kết."

Có ý tưởng mới thao tác, điều kiện cho phép, đều là muốn cùng người ‌ bệnh cùng người nhà câu thông, cùng ký tên phiếu cam kết.

Đi vào nam nhân trước người, Võ Tiểu Phú trực tiếp bắt đầu ổ bụng chọc dò. ‌

Tại phương diện lâm sàng, ổ bụng chọc dò là phán đoán có hay không ổ bụng nứt vỡ nội tạng xuất huyết thường dùng nhất một loại thủ đoạn, nói như vậy, chọc dò điểm có thể chọn lấy tại phần bụng bất kỳ vị trí nào, nhưng là ổ bụng bên trong có lấy các loại cơ quan nội tạng, cho nên lựa chọn vị trí thời điểm, tốt nhất muốn tránh đi phần bụng vốn có giải phẫu vết sẹo hoặc là cơ quan nội tạng chỗ, nhất là sưng to lên gan, lá lách cùng sung doanh bàng quang, tránh cho bởi vì chọc dò tạo thành ổ bụng cơ quan nội tạng tổn thương.

Dưới tình huống bình thường, dạy học bên trên, chọc dò điểm thường xuyên lựa chọn sử dụng tại cái rốn cùng hai bên khá phía trước cức liên tuyến trung ngoại 1/3 giao điểm hoặc là rốn cấp độ cùng hai bên nách tiền tuyến thẳng đứng giao điểm chỗ.

Hai cái này chọc dò bộ vị là ổ bụng dịch đọng thường thường tụ ‌ tập địa phương, một khi có ổ bụng cơ quan nội tạng vỡ tan xuất huyết, hai cái này chọc dò điểm liền có thể rút hút tới không ngưng huyết.

Dưới tình huống bình thường, huyết dịch rời đi nhân thể về sau, bởi vì trong máu tiểu cầu, yếu tố đông máu chờ sinh ra ngưng huyết sẽ phản ứng hình thành máu ngưng khối, xuất hiện vỡ lá lách thời điểm, lá lách sẽ trong khoảng thời gian ngắn sinh ra đại lượng xuất huyết, huyết dịch chảy đến ổ bụng, trong đó bộ phận huyết dịch liền sẽ bởi vì từ ngưng tác dụng hình thành máu ngưng khối, mà một bộ phận khác huyết dịch tại màng bụng sinh ra chống đông máu vật chất tác dụng dưới sẽ hình thành lưu động không ngưng kết huyết dịch.

Đương nhiên, cũng có khả năng chọc dò châm sẽ bị võng mạc cùng ruột bế tắc, tạo thành không thể rút hút ra ổ bụng bên trong tích máu, dịch đọng tình huống, bởi vậy, cho dù là ổ bụng chọc dò không cách nào rút hút tới chất lỏng, cũng không thể đại biểu ổ bụng bên trong liền không có cơ quan nội tạng tổn thương, vẫn là cần kết hợp người bệnh phần bụng siêu âm Doppler màu cùng CT tổng hợp ước định bệnh tình của người bệnh.Võ Tiểu Phú hiện đang tiến hành cái này thao tác, tại một chút chữa bệnh kịch bên trong, cũng là trải qua thường xuất hiện.

Chỉ bất quá, chữa bệnh kịch bên trong, cơ bản đều là nói trúng tim đen, Võ Tiểu Phú cũng là như thế, kinh nghiệm phong phú bác sĩ, cơ hồ cũng có thể chính xác tìm đúng vị trí, xác định người bệnh tình huống.

Nhìn xem ống chích bên trong không ngưng huyết, Võ Tiểu Phú càng là sắc mặt nghiêm túc, khả năng nhất liền là vỡ lá lách.

Vỡ lá lách là t·ai n·ạn xe cộ về sau, thường thấy nhất t·ai n·ạn xe cộ tổn thương, nhất là trễ phát tính vỡ lá lách, thì càng là có ẩn nấp tính, để cho người ta khó mà phát hiện.

Nhìn người bệnh tình huống này, sợ là xuất huyết lượng cũng không ít, không bài trừ là nghiêm trọng vỡ lá lách.

May mắn là ở trong bệnh viện, cái này nếu là trong nhà, tính nguy hiểm có thể là không nhỏ, t·ai n·ạn xe cộ về sau, người bệnh này trực tiếp cùng xe đưa thê tử đi tới bệnh viện, sinh long hoạt hổ bộ dáng, tại nhanh tiết tấu khoa c·ấp c·ứu bên trong, để cho người ta theo bản năng liền đem nó cho không để ý đến, lại càng không sẽ chú ý tới, nhưng là sự thật tình huống lại là, chỉ cần là trong t·ai n·ạn xe người, mỗi người cũng không thể coi nhẹ.

Chu Vân cũng là lập tức tới ngay, nhìn thấy tình huống này, vội vàng bàn giao nói.

"Xét nghiệm gấp phần bụng siêu âm Doppler màu cùng CT, khoa c·ấp c·ứu phẫu thuật, ta cho Đoàn chủ nhiệm gọi điện thoại."

Võ Tiểu Phú nhường Cù Dĩnh làm chuẩn bị tiền phẫu, chính là trực tiếp mang theo người bệnh đi làm phần bụng siêu âm Doppler màu, nhìn xem siêu âm Doppler màu kết quả, Võ Tiểu Phú càng là vội vàng, trình độ này vỡ lá lách, chỉ sợ đến cắt toàn lá lách a, vỡ thật lợi hại, chỉ sợ lúc này phần bụng lượng máu đã là hơn ngàn ml, trách không được sẽ trực tiếp té xỉu. ‌

CT hình chiếu liền biểu hiện rõ ràng hơn, vỡ lá lách, loại trừ bao mô tương đối hoàn chỉnh, có thể tiến hành điều trị duy trì (Conservative management) bên ngoài, cái khác cơ bản đều là muốn ‌ tiến hành phẫu thuật trị liệu, một khi bác sĩ nói cần phẫu thuật, cơ bản đều không cần lại ôm cái gì may mắn trong lòng, huống chi là hiện ở loại tình huống này.

Võ Tiểu Phú một bên gọi điện thoại cùng Chu Vân hồi báo bệnh tình của người bệnh, vừa đi thông đạo xanh, trực tiếp tiến vào phòng giải phẫu.

Hôm nay Đoạn ‌ Hào trực ban, vỡ lá lách phẫu thuật, Đoạn Hào liền là chuyên gia.

Đoạn Hào liền ở trong bệnh viện, lúc này đã là tiến vào phòng giải phẫu, phòng giải phẫu động tác rất nhanh, tại bệnh nhân tiến vào phòng giải phẫu về sau, công tác chuẩn bị cấp tốc tiến hành.

Đoạn Hào ở trên máy tính, đã là đem bệnh nhân siêu âm Doppler màu cùng CT nhìn qua.

"Tiểu Phú, ngươi cho ta làm trợ thủ."

Võ Tiểu Phú nghe vậy vội vàng gật đầu, Võ Tiểu Phú trong mộng, cũng đã làm không ít vỡ lá lách phẫu thuật, so với túi mật, ruột thừa những này, cắt bỏ lá lách, không thể nghi ngờ liền là đại phẫu.

Rửa tay khử trùng, hiện tại bệnh nhân đã cơn sốc, thời gian chính là sinh mạng.

Võ Tiểu Phú thuần thục khử trùng trải khăn, tốc độ rất nhanh, Đoạn Hào nhìn thoáng ‌ qua, chính là bắt đầu chính thức phẫu thuật.

Bước đầu tiên chính là muốn mở bụng dò xét.

Vỡ lá lách chân chính nguy hiểm ở chỗ xuất huyết, giống trước mắt bệnh nhân này, lá lách tổn thương nghiêm trọng, xuất huyết lượng lại nhanh lại lớn, nếu là cầm máu chậm, nói không chừng chẳng mấy chốc sẽ nguy hiểm cho sinh mệnh.

Mà chủ yếu xuất huyết bộ vị, liền là lá lách cuống.

Đương nhiên, mở bụng dò xét mục đích quan trọng nhất, vẫn là phải xác định loại trừ lá lách, những bộ vị khác cơ quan nội tạng có không tổn hại tổn thương, nhất là gan, t·ai n·ạn xe cộ sau lá lách tổn thương, lá lách còn vỡ lợi hại như vậy, gan cũng bị tổn thương tỉ lệ rất lớn, đáng được ăn mừng chính là, người bệnh gan cùng không có vấn đề.

Lúc này người bệnh lá lách còn đang kéo dài xuất huyết, có kinh nghiệm bác sĩ, có thể nhanh chóng tìm tới lá lách cuống.

Đoạn Hào liền ở hàng ngũ này, cơ hồ chỉ là lần đầu tiên nếm thử, Đoạn Hào cũng đã là đem lá lách cuống vị trí tìm tới, cấp tốc tiến hành buộc ga-rô, Võ Tiểu Phú nhìn cũng là tùy tâm bội phục, liền cái này ổn chuẩn hung ác trình độ, cũng không phải là hắn có thể so sánh.

Lá lách cuống là lá lách động mạch cùng tĩnh mạch, xuất huyết tốc độ sẽ rất nhanh, nghiêm trọng lúc vài phút liền sẽ khiến sốc xuất huyết (hemorrhagic shock), người bệnh liền là lá lách cuống xuất huyết, mới là đột nhiên ngã xuống đất.

Bây giờ lá lách cuống buộc ga-rô thành công, ổ bụng bên trong duy trì lâu dài xuất huyết, chính là cấp tốc chiếm được làm dịu.

Bất quá lúc này cũng không phải xả hơi thời điểm, dù sao đây chỉ là bước đầu tiên, lá lách còn không có triệt để cắt bỏ, tại Võ Tiểu Phú phụ trợ dưới, Đoạn Hào bắt đầu phân li lá lách chung quanh dây chằng.

"Lá lách chung quanh dây chằng có nào a?"

Đặt câu hỏi đột nhiên bắt đầu, Võ Tiểu Phú nhìn về phía Đoạn Hào, động tác trong tay không chỉ có là không có chậm lại, ngược lại là càng lúc càng nhanh, Võ Tiểu Phú tại trên mặt, nhìn thấy chỉ có tự tin cùng trấn tĩnh, điều này đại biểu, Đoạn Hào đã là xác định mình có thể đem bệnh nhân từ kề cận c·ái c·hết kéo về, bằng không thì cũng sẽ không ở thời điểm này, còn cố ý ‌ đặt câu hỏi.

"Dây chằng hoành-lách, dây chằng ‌ lách-thận, dây chằng lách - đại tràng, dây chằng lách - dạ dày."

(Sẻ: phân biệt là Phrenicosplenic ligament, Splenorenal ligament, Splenocolic ligament, Gastrosplenic ligament. ‌ Như tên đã diễn đạt, là dây chằng kết nối cơ giữa lách và các bộ phận tương ứng trên. )

Đoạn Hào nhẹ gật đầu, trong lòng càng là tán thưởng, Võ Tiểu Phú nội tình rất tốt, cơ sở cũng rất vững chắc, từ kéo và banh vùng mổ trong quá trình này, hắn liền có thể nhìn ra, bởi vì Võ Tiểu Phú kéo và banh vùng mổ, cơ bản đều không cần hắn đề điểm, dao ‌ giải phẫu của hắn động tác ở giữa, Võ Tiểu Phú đã là có thể dự phán đến bước kế tiếp, thậm chí Đoạn Hào đều có chút hoài nghi Võ Tiểu Phú có phải hay không cũng có thể làm loại giải phẫu này.

Đương nhiên, cái này nhất định là không thể nào, Đoạn Hào cũng chỉ có thể đổ ‌ cho Võ Tiểu Phú nội tình rất tốt, cơ sở vững chắc, thiên phú kỳ cao.

"Lá lách xuống tới."

Truyện CV